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虎杖，中药名。为蓼科植物虎杖Polygonum cuspidatum Sieb.et Zucc.的干燥根茎和根。春、秋二季采挖，除去须根，洗净，趁鲜切短段或厚片，晒干。分布于西北、华东、华中、华南及西南等地。具有利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰的功效。用于湿热黄疸，淋浊，带下，风湿痹痛，痈肿疮毒，水火烫伤，经闭，症瘕，趺打损伤，肺热咳嗽。
虎杖的功效和作用
药理作用
1.抗菌作用
体外试验，虎杖煎剂(25%~200%)、虎杖甙及白黎芦醇甙对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、卡他球菌、甲型或乙型链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌等有抑制作用。虎杖煎剂在试管内还有杀灭钩端螺旋体的作用。
2.抗病毒作用
10%的虎杖水煎液对流感病毒亚洲甲型京科68-1株、孤儿病毒、单纯疱疹病毒均有抑制作用；其2%煎液对腺病毒Ⅲ型、脊髓灰白质炎Ⅱ、肠道病毒柯萨奇A、B组、ECHO组、乙型脑炎京卫研Ⅰ号、单纯疱疹一株等7种有代表性的病毒株均有较高的抑制作用。20%虎杖液对乙型肝炎抗原(HBAg)有明显的抑制作用。虎杖单体Ⅰ和Ⅱ可使乙型肝炎抗原滴度降低8倍。
3.镇咳、平喘作用
电刺激mazui猫喉上神经镇咳实验中，虎杖煎剂12g/kg灌胃，表现镇咳作用。虎杖煎剂还能明显对抗组织胺引起的豚鼠离体气管的收缩。
第1步祛风胜湿
用于风湿性关节炎关节肿痛发热者，可用本品祛风除湿，清热凉血，通络止痛。
用于产后关节酸痛，可用本品60克，黄酒500ml，泡7天，每次30ml，日服2次。
第2步活血通络
用于闭经及产后血瘀腹痛，可与炮姜、桃仁合用。
用于跌打损伤、血瘀肿痛，可单味水煎服，也可外用煎水泡洗。
第3步清热利湿
用于黄疸型肝炎、胆囊炎，可用本品配其他清热利湿药同用。
用于急性尿道感染、尿灼热痛，可与其他清热利湿药同用。
第4步清热解毒
用于急慢性咽喉肿痛，可与连翘、射干、马勃、板蓝根同用。
用于风火牙痛，可用本品配生石膏、黄连、细辛同用。
用于烫伤，可用本品煎水湿敷，以达清热解毒、凉血止痛之效。
用于蛇咬伤，本品一味水煎服。
第5步凉血止痛
用于过敏性紫斑或痔疮下血，可与其他凉血止血解毒药同用。
【鉴别应用】
第1步虎杖与鸡血藤，均为活血祛瘀药，但二者作用有别，鸡血藤甘温，兼有补血功效，治血瘀兼血虚证最为相宜；虎杖苦寒，能凉血祛瘀，宜用于血热而有瘀滞及热病神昏者。
第2步虎杖、姜黄、莪术，三者均为活血祛瘀之品，用治血凝气滞之证，惟虎杖药性偏寒，能凉血解毒，尚可用于疮疡肿毒。
【配伍应用】
第1步配没药：虎杖活血祛瘀，没药散瘀止痛，二药相配，活血通经、祛瘀止痛，可用治血瘀心腹疼痛及妇女经闭、痛经。
第2步配牛膝：本品活血祛瘀、凉血止痛，牛膝破血祛瘀、引药下行，二药相配，有活血祛瘀、凉血止痛之功效。
第3步配茵陈：虎杖清热利湿、活血止痛，茵陈清利湿热、退黄，二药相配，清热凉血、利湿退黄，可用治湿热黄疸。
第4步配金银花：本品凉血解毒、活血消肿，金银花清热解毒，二药合用，有清热解毒、活血消肿、凉血止痛之功效，可用治疮疡肿毒。
虎杖的作用
(一)有关免疫
第1步虎杖提取物蒽醌类具有细胞毒作用，对HL-60细胞的生长有明显抑制作用，其中以大黄素最强。
第2步对环磷酰胺所致的白细胞减少，虎杖煎剂大鼠灌胃有显著的升高作用。其升白的效果优于维生素B4和鸡血藤。
第3步虎杖对烧伤后小鼠中性粒细胞释放H202，有抗氧化作用，能降低溶酶体分泌，对补体的过度活化有一定的调整或改善作用。
(二)抗凝血和降脂
第1步抑制血小板聚集， 白藜芦醇能明显抑制诱导的兔血小板聚集。白藜芦醇苷能阻断血小板α2-受体的作用，抑制钙内流，促进PGl2的释放，减少TXA2的生成，可能是白藜芦醇抑制血小板聚集，防止血栓形成的重要机制。虎杖鞣质能显著对抗H2 O2诱发的溶血作用。
第2步保护血管内皮细胞，白藜芦醇苷静注可减少大鼠岛状皮瓣瘀血后静脉内血栓形成和内皮细胞损伤，其机制可能是减轻脂质过氧化和纤维蛋白原所致的组织学损害。
第3步白藜芦醇和白藜芦醇苷有降低血清和肝脏脂质的作用。降低血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白；升高高密度脂蛋白。
(三)对心血管
第1步强心：白藜芦醇苷对工作心脏有明显的正性肌力作用，不加快心率。可使离体豚鼠心脏收缩振幅增加，增强心肌收缩力，改善循环，增加冠脉流量。
第2步增加心肌营养性血流量虎杖注射液小鼠腹腔注射能明显增加心肌营养性血流量，并与氨茶碱有协同作用。
第3步扩张微血管：重症失血性休克大鼠注射白藜芦醇苷后，收缩的三级动静脉管径恢复到原来的水平，血压中度回升，脉压恢复正常。毛细血管开口处出现动脉血流，促进停滞的血流恢复流动，从而改善了休克微循环的紊乱。
第4步抗心律失常：对实验性大鼠室性心动过速，虎杖煎剂和白藜芦醇苷使之快速恢复窦性心率。
(四)保肝
第1步降酶：白藜芦醇和白藜芦醇苷有明显的抑制大鼠肝微粒体脂质过氧化反应对肝细胞的损伤和破坏作用，能降低血清GPT、GOT和肝LP0。虎杖煎剂能通过促进动物肝细胞的修复、再生和减轻炎症等途径，使肝功能恢复正常，黄疸清除。
第2步抑制HBsAg：虎杖煎剂对HBsAg有抑制作用，大黄素和黄酮类可使乙型肝炎抗原滴度下降8倍。酚苷对HBsg也有较弱的抑制作用。
第3步虎杖有明显的增加肝脏胆汁分泌和松弛奥迪括约肌功效，因而有利胆作用。
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(五)抗菌、抗病毒和抗癌
第1步抗菌：虎杖蒽醌类和芪类有广谱的抗菌作用。白藜芦醇对多种致病真菌有很强的抗菌作用。
第2步抗病毒：虎杖煎剂对亚洲流感病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒等多种病毒均有较强的抑制作用。
第3步抗癌：虎杖大黄素灌胃，对小鼠Sl80、小鼠肝癌、小鼠乳腺癌、小鼠艾氏腹水癌、小鼠淋巴肉瘤等均有显著疗效。虎杖鞣质具有抗促癌和防止癌变的作用。
(六)其他
第1步显著的抑制蛋清所致大鼠足肿胀的作用。抑制巴豆油所致的耳廓肿胀作用。
第2步白藜芦醇苷能明显延长小鼠睡眠时间，与戊巴比妥钠有协同作用。
第3步对外伤有镇痛作用。
第4步本品煎剂外敷有止血作用。内服对上消化道出血有止血作用。
第5步虎杖黄酮醇苷有利尿作用。
第6步本品煎剂外敷对烧伤创面有防止感染和消炎作用。
第7步能降低动物糖尿病的发生率和病死率。
第8步虎杖煎剂、白藜芦醇苷、大黄素均有镇咳作用。虎杖煎剂能对抗组胺引起的豚鼠离体气管收缩，而有较弱的解痉平喘作用。
第9步虎杖鞣质具有明显的清除羟自由基作用。
虎杖的营养价值
1.湿热黄疸，淋浊带下
本品味苦性寒，有清热利湿之功，治湿热黄疸，可每日单用本品30g，水煎分二、三次服；也可配伍茵陈蒿、山栀、黄柏等同用；如为胆囊炎或胆囊结石兼有黄疸者，可配伍金钱草、鸡内金的功效与作用等。下焦湿热淋浊带下，常配伍黄柏、薏苡仁、萆�等同用。若为尿路结石之砂淋、石淋，则常配金钱草的功效与作用、石韦、海金沙等。带下阴痒，也可单用本品煮水冲洗。
2.热毒痈肿，水火烫伤，毒蛇咬伤等
本品微苦微寒能清热解毒，可以内服，也可外用，治疗痈肿和毒蛇咬伤，可煎汤内服；治疗水火烫伤，可用虎杖细末加芝麻油或浓茶的功效与作用水调敷局部，亦可水煎浓汁用纱布蘸了湿敷。对于热毒诸证引起的大便干结难解，本品有泻火通便之功，大便一通，热证亦易解。
3.肺热咳嗽
现代用治急、慢性支气管炎和大叶性肺炎，单用大剂量煎服，或与黄芩的功效与作用、杏仁的功效与作用、枇杷叶等同用，有清热化痰，止咳平喘之效。
4.闭经、痛经、跌打损伤、症瘕等证
本品味苦入肝经，有活血行瘀作用，治疗瘀血内阻所致闭经、痛经者，可与茜草、马鞭草、益母草的功效与作用、当归的功效与作用等配伍。治跌打损伤，瘀滞疼痛，可与乳香、没药等配伍。产后恶露不尽，小腹疼痛拒按者，可单用内服，如《本草纲目》以虎杖根研末，酒送服。对血瘀不行，气机被阻，积结而成之症瘕积聚，可配三棱、莪术等同用。
5.风湿筋骨疼痛
本品祛风湿止痛，通经络；对气血郁滞小通，关节红肿灼热之痹证可单用水煎服或浸酒服，也可与防风的功效与作用、防己、羌活、秦艽等祛风湿药同用，如《太平圣惠方》载虎杖散治顽痹关节痛：虎杖配川乌、桂心、当归、赤芍的功效与作用、川芎、秦艽等。《滇南本草》以本品配川牛膝、防风等治手足麻木。
虎杖的药用价值
相关配伍
1、治月经闭不通，结瘕，腹大如瓮，短气欲死：虎杖根百斤(去头去土，曝干，切)、土瓜根、牛膝各取汁二斗。上三味，以水一斛，浸虎杖根一宿，明日煎取二斗，内土瓜、牛膝汁，搅令调匀，煎令如饧。每以酒服一合，日再夜一。宿血当下，若病去，止服。(《千金方》)
2、治伤折，血瘀不散：虎杖（锉）二两，赤芍药（锉）一两。上二味，捣罗为散。每服三钱匕，温酒调下，不拘时候。(《圣济总录》虎杖散)
3、时疫流毒攻手足，肿痛欲断：用虎杖根锉，煮汁渍之。（《肘后方》）
4、月水不利：虎杖三两，凌霄花、没药一两。为末。热酒每服一钱。又方：治月经不通，腹大如瓮，气短欲死：虎杖一斤（去头曝干，切），土瓜根汁、牛膝汁二斗。水一斛，浸虎杖一宿，煎取二斗，入二汁，同煎如饧。每酒服一合，日再夜一，宿血当下。（《圣惠方》）
相关论述
1、《本草纲目》：研末酒服，治产后瘀血血痛，及坠扑昏闷有效。
2、《名医别录》：主通利月水，破流血症结。
3、《滇南本草》：攻诸肿毒，止咽喉疼痛，利小便，走经络。治五淋白浊，痔漏，疮痈，妇人赤白带下。
虎杖的副作用
毒副作用
不良反应：虎杖及其制剂的副反应轻微。内服可有消化道反应，如口干、口苦、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；外用无刺激性，偶可引起兴奋、畏寒等。
不良反应
主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，常因失水过多产生昏迷、虚脱、休克等，长期服用有血小板减少及出血假倾向，大剂量可造成肝细胞损伤，引起肝功能异常，导致白细胞减少，偶见血尿。
不良反应防治
过量服用后催吐、洗胃，服用药用炭吸附毒物,并止泻。静脉滴往葡萄糖盐水及对症治疗。
中药治疗：
（1）茶叶15g,红糖适量,焦山楂12g,煎汤频服。
（2）干美15g,生地榆9g,五倍子3g,红糖适量,煎汤内服。
（3）腹痛、腹泻时,白芍15g,乌药9g,黄连9g,延胡索9g,广木香3g（后下），藿香9g，甘草9g，黄芩6g，水煎2次合在一起，每6小时1次，2次服完。
（4）休克时,静脉注射生脉注射液，每次6-10ml。
虎杖的使用禁忌
禁忌：孕妇慎用。
虎杖中含有大黄素、鞣质及多种酚性化合物，有小毒。超量服用可刺激胃粘膜产生反应。不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，常因失水过多产生昏迷、虚脱、休克等，长期服用有血小板减少及出血假倾向，大剂量可造成肝细胞损伤，引起肝功能异常，导致白细胞减少，偶见血尿。虎杖所含鞣质可与维生素B1永久结合，故长期大量服用虎杖时，应酌情补充维生素B1。
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